同事作為一名資深程序員與宅男，一天中絕大部分時間是對著電腦過的，加班、熬夜玩游戲都極其平常?？墒蔷米粍拥那闆r讓他吃上了苦頭，長期腰痛腿麻后，醫生給出診斷：腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥太常見了，但患病其實不可怕，關鍵是要正確認識它。 湖南中醫藥大學第一附屬醫院楊少鋒主任希望大家好好認識下腰椎間盤突出癥這個“大魔王”。
年紀輕輕也會得腰椎間盤突出癥？
人上半身沒有癱著，全靠脊椎的支撐。椎間盤就存在于兩塊椎骨之間，是一個由纖維軟骨組織組成的結構，外面是一層較硬的纖維環，里面是軟軟的髓核。如果纖維環出現了破損，里面的髓核就會突出來。這就是椎間盤突出了。就像一個雞蛋，蛋殼碎了，蛋白和蛋黃當然就流出來了。
椎間盤突出剛開始只是椎間盤結構發生了改變，如果突出的椎間盤壓迫到了神經，產生了一系列癥狀，那就是椎間盤突出癥了。
人行走、坐立，腰椎間盤無時無刻不承受著來自重力的壓迫，時間久了，椎間盤自然而然會出現問題，所以中老年人往往是腰椎間盤突出癥的“主力軍”。
但這并不表示腰椎間盤突出癥是“老年病”，事實上，年輕人患腰椎間盤癥的幾率越來越高。
年輕人腰突的主要原因是久坐、久躺等長期單一的姿勢，另外長期缺乏運動導致腰背肌肉薄弱與肥胖也會增加腰椎間盤突出的幾率。
腰椎間盤突出癥有什么癥狀，只是腰痛嗎？
腰椎間盤突出癥的病人肯定會有腰痛的癥狀，但不是所有腰痛的病人都是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的病人，在腰痛以外，還會伴有典型的下肢放射性疼痛，也就是腿痛！
最常見的情況是：剛開始只是腰痛，反反復復，后來腰不痛了，腿開始痛了，而且總是酸脹、麻木，癥狀還越來越嚴重，尤其晚上更是痛得讓人無法入睡。
所以，腰腿痛才是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，僅僅腰痛，可能只是腰肌勞損。
得了腰椎間盤突出癥怎么辦？
得了腰椎間盤突出癥，還是需要積極治療。腰椎間盤突出癥會嚴重影響生活質量，嚴重者是有可能導致癱瘓的，所以及時治療尤為重要。
腰椎間盤突出癥治療方法繁多，很多患者往往無所適從，選擇困難。其實，腰椎間盤突出癥的治療根據病情輕重，大致分為四個級別：保守治療、介入治療、微創治療、開放手術治療。
腰突癥保守治療有哪些方法？
保守治療是一級治療，也是最基礎的治療方式。大部分早期的患者，如果只是腰痛，還沒有腿痛腿麻等癥狀，或者癥狀很輕，可以通過保守治療獲得好轉，甚至恢復。
保守治療的方式有以下這些：
1. 腰椎牽引。適用于非急性期的患者，也就是疼痛不是特別劇烈的時期。急性期的患者可以臥床休息，但臥床時間最好不要超過兩周。
2. 理療。也就是物理治療，往往和腰椎牽引配合使用，組成腰椎間盤突出癥最基礎的治療方法。中藥離子導入是比較有特色的理療方法。
3. 針灸。包括銀針和艾灸，具有緩解疼痛的作用，非常適合腰椎間盤突出癥的治療。
4. 練功。根據腰椎的特點和功能，做一些適當的健身動作，可以預防和緩解腰痛。最常見的比如“燕子飛”、“易筋經”。
5. 藥物。包括中藥和西藥。需要注意的是，不要輕易相信所謂的“祖傳秘方”，在不了解組成成分的基礎上，隨意用藥是有風險的。
6. 按摩。按摩可以松弛緊張的肌肉，緩解疼痛，但按摩講究手法，并非越痛越好，也不是“越重、越響”越好。
介入治療是什么？
介入治療適用于一級治療無效的患者，主要方式有臭氧、射頻、激光、椎管內封閉等技術。老百姓最常用的“打封閉”就是。介入治療常常和一級治療聯合使用，短期效果比較好，但是容易復發，所以一般不怎么推薦使用。
如果保守治療不行，手術怎么做？
手術方式有兩種，一種是微創，一種是開放。
微創治療：
微創治療是椎間盤突出治療的利器，在保守治療和介入治療效果不理想的時候，它是最主要的治療方法，其中最常用的是椎間孔鏡治療，醫生在腰上打一個8mm的孔，把椎間盤鏡放在椎間孔里面，然后摘除突出的椎間盤。
微創治療具有安全性高、出血量少、創傷小、恢復快、并發癥少、效果好并且不易復發的特點，是一種“進可攻，退可守”的治療選擇。
需要注意的是，一般的腰椎間盤突出癥患者均適合做微創手術，但是如果骨骼的結構和功能出了問題，就需要考慮另外的治療手段了。
開放手術治療：
手術是腰椎間盤突出癥最終極的治療方法，主要有融合和非融合技術。
腰椎融合技術，即髓核摘除術，將至少兩個椎體融合在一起，目的是避免椎間盤的再突出和維持腰椎穩定，但這在一定程度上會影響脊柱的運動功能，帶來一定的不適。為了解決這個問題，腰椎非融合技術開始應用，用人工椎間盤假體置換突出的椎間盤，一定程度減小了手術創傷，也保留了手術節段的活動度，減緩整個脊柱的退變。
對于單純的腰椎間盤突出癥患者，非融合技術比進行腰椎融合術有優勢，但還是需要嚴格掌握適應癥、謹慎選擇，避免手術濫用。
專家觀點
我們的腰椎間盤就像個不停辛勤工作的勞苦孩子，坐著的時候，站著的時候，都一直支撐著我們上半身的重量。只有夜里躺下睡覺，它們才得以暫時的休息。每每我們熬夜加班，它們也跟著熬夜加班?？墒窃賵皂g、再抗壓，腰椎間盤也會受到損害，直到有一天遭受毀滅性的打擊——椎間盤突出了！可是有的人不以為意，覺得躺一躺就行。如果是較輕微的突出，或許還能自然緩解，但如果已經發展到一定程度，就不是“躺一躺”能解決的。這個時候，只有醫生能幫忙了。
所以，好好對待我們的腰椎間盤，定期檢查，勞逸結合，適當運動，減少對腰椎間盤的損害，預防腰椎間盤突出癥的到來。
浙公網安備
33010902000463號
